Asuhan Keperawatan Pada Biopsi Sumsum Tulang

Biopsi sumsum tulang merupakan metode pemeriksaan hematologi dengan cara mengambil sedikit jaringan yang berada di sumsum tulang.

Tujuan

Tujuan dilakukannya biopsi sumsum tulang adalah:

  1. Menilai seluleritas sumsum tulang
  2. Menentukan adanya keganasan hematologi dan non-hematologi (metastasis)
  3. Menentukan fibrosis sumsum tulang

Indikasi

Biopsi sumsum tulang dilakukan apabila terdapat kecurigaan adanya gangguan produksi sel darah dan untuk menentukan stadium keganasan non-hematologi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  1. Tidak ada kontraindikasi mutlak
  2. Pada trombositopenia berat (<20.000) pemberian transfusi trombosit sebelum melakukan tindakan akan lebih baik
  3. Melakukan biopsi sumsum tulang pada sternum

Persiapan

Persiapan yang dilakukan adalah sebagai berikut:

Bahan dan Alat:

  1. Jarum biopsi
  2. Perlengkapan standar minor set sederhana, yaitu:
    • Antiseptik
    • Alkohol 70%
    • Kapas lidi
    • Duk berlubang
    • Spuit 5 cc
    • Lidokain
    • Sarung tangan steril
    • Plester
    • Botol kaca
    • Formalin 10%

Prosedur Tindakan

Cara melakukan biopsi sumsum tulang adalah sebagai berikut:

  1. Klien diminta untuk buang air kecil dan buang air besar sebelum tindakan dimulai.
  2. Posisikan pasien pada posisi tengkurap.
  3. Cuci tangan
  4. Gunakan sarung tangan steril
  5. Aseptik dan antiseptik pada daerah lokasi, yaitu krista iliaka superior dan posterior.
  6. Lakukan setiap tindakan secara steril.
  7. Pasang duk bolong.
  8. Anestesi dengan lidokain 2% pada krista iliaka superior 3-6 cc sampai mencapai periostium.
  9. Suntikkan jarum biopsi dengan cara twisting morion sambil melakukan penekanan sampai terasa menembus tulang dan dilanjutkan sepanjang 1-2 cm.
  10. Melakukan gerakan empat arah (atas, bawah, kanan, kiri) setelah itu angkat jarumnya.
  11. Luka biopsi ditutup dengan kasa steril yang dibasahi povidone iodine dan tutup dengan kasa kering kemudian diplester dan tidak boleh dibasahi selama 3 hari.
  12. Rapikan klien
  13. Cuci tangan.
Prosedur tindakan biopsi sumsum tulang
Prosedur tindakan biopsi sumsum tulang.

Komplikasi

Prosedur ini dapat mengakibatkan terjadinya perdarahan dan infeksi.


Referensi:

  • Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Hematologi oleh Wiwik Handayani, Penerbit: Salemba Medika

Komentar